Gestasyonel Diyabet
GESTASYONEL DİYABET(GDM)
Fizyopatolojisi, Metabolik Sendrom ile ilişkilidir
Her gebede risk ilk prenatal muayenede taranmalıdır, KŞ bakılmalıdır (Kanıt C)(ADA=Amerikan Diabet cemiyeti önerisi)
C tipi kanıt: Zayıf kontrollü çalışmalardan gelen destekleyici kanıtlar veya gözlem ya da vaka serilerine dayanan kanıtlar.
Riski yüksek olanlar (hangi gebelik haftasında olursa olsun) ilk vizitte,
Gebelik & Diyabet
Tüm gebeliklerin %8-10'u diyabetiktir. %55 Gestasyonel DM,%45 pregestasyonel DM ( %5 tip 1, %40 tanı almamış tip 2) DİYABETLİLERDE GEBELİK KONTRENDİKASYONLARI: Yaş >35 veya < 20 olması Kötü şeker kontrolü olanlar Gebelik başlangıcında ketoz gelişenler Tedaviye yanıtsız proliferatif retinopatiler ağır nefropatiİlerlemiş iskemik kalp hastalığıolanlar gebe kalmamalıdır. Sigara ve Obezite
Sigaranın içinde 5000 den fazla zararlı madde vardır. Bunlardan biri de Nikotin'dir. Nikotinin farmakolojik ve biokimyasal etkileri güçlüdür. Sigara içimi gıda alımında azalmaya ve kilo kaybına neden olur. Bunda temel nedenin Nikotinin iştah baskılayıcı etkisinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu deneysel çalışmalarda Nikotin uygulandığında gıda alımında azalma ve kilo kaybı yaptığı görülerek kanıtlanmıştır.Nikotinin akut uygulandığı(24 saat içinde) durumlarda ; iştah artırıcı bazı nöropeptidlerin ( Nöropeptid Y, Agouti araçlı protein, MSH) oluşumunu inhibe ettiği görülmüştür, yani beyinden salgılanan ( Hipotalamus) bazı iştah artırıcı maddeleri azaltarak iştahı kestiği gösterilmiştir. Bazal Metebolizma Nedir? İnsanın dinlenme esnasında; hiçbir hareket yapmadan, vücudunun normal fonksiyonları görebilmesi için ( nefes almak, iç organların çalışması vs. gibi) gerekli olan enerji düzeyine bazal metabolizma denir. Diğer bir deyişle dinlenme durumundaki bir kimsenin harcadığı enerji miktarıdır. NASIL ÖLÇÜLÜR? Bazal metabolizma hızı kullanılan oksijen miktarı belirlenerek ve oluşan kalori ölçülerek bulunabileceği gibi hesaplama yöntemi ile de tahmin edilebilir.Diğer bir yöntem kanda proteine bağlı iyot miktarını ölçerek bazal metabolizma hızını görmektir Bazı cihazlar bunu otomatik olarak ölçer ve hesaplayabilir Arı Sokması
Sokma yerinde meydana gelen şişmedir. Komşu eklemi etkileyebilir ama bütün vücudu etkileyen şikayetlere neden olmazlar. Ciddi lokal reaksiyonu olan bir kişiyi arı daha sonraki dönemde tekrar sokarsa ciddi sistemik reaksiyonlar gelişebilir. Hayatı tehdit edebilir. Toksik reaksiyonlar: Birden fazla arının ısırması ile gelişir. Gerçek alerjik reaksiyonlarda görülenlere benzer etki gösterirler. Nefes darlığı ve ürtiker yapmazlar ama mide barsak sistemi ile ilgili şikayetlere neden olurlar. |
Sigara içenler neden zayıf kalır ve bırakanlar neden kilo alır?